The Lancet Neurology

2010 > №7 (22)

Насколько мы близки к созданию современной классификации эпилепсии?

Towards a modern classification of the epilepsies?

 

Anne T Berg, J Helen Cros.Epilepsy Center, Children’s Memorial Hospital, Chicago, IL, USA (ATB); and UCL-Institute of Child Health, Great Ormond Street Hospital for Children and National Centre for Young People with Epilepsy, The Wolfson Centre, Mecklenburgh Square, London, WC1N 2AP, UK (JHC)

Lancet Neurol 2010; 9 (5): 457–459

 


Первоначальный вариант международной классификации эпилептических приступов и форм эпилепсии был предложен Henri Gastaut в 1969 г. Принятые классификации были опубликованы в 1970 г. [1, 2]. Классификация эпилептических приступов в последний раз обновлялась в 1981 г. [3], а классификация синдромов — в 1989 г. [4], хотя изменения были минимальными. Цель создания классификации была замечательной — разработка единой терминологии и объединение существующих концепций с целью улучшения обмена информацией в области исследований и лечения эпилепсии. По существу, эти первые попытки классификации отражали основные достижения в области изучения эпилепсии [за истекший период]. Однако авторы первых классификаций осознавали, что со временем представления об эпилепсии будут изменяться, и это приведет к необходимости пересмотра классификации эпилепсии.

С тех пор, как эти первые попытки создания классификации эпилепсии были предприняты, развитие технологий продолжается и будет продолжаться, что может в корне менять наши возможности изучения и понимания причин, механизмов развития и, в конечном счете, принципов лечения эпилепсии. Поэтому классификации 1981 и 1989 гг. нуждаются в пересмотре и обновлении с учетом современных достижений.

Необходимость изменений очевидна давно, однако претворить их в жизнь достаточно сложно. Многие специалисты непреклонны во мнении, что классификация должна оставаться в том виде, как она есть и что ее и далее следует использовать в первоначальном назначении — как инструмент для клинической диагностики. До сих пор остается нерешенным вопрос, насколько полезна данная классификация в клинической практике, и, более того, соответствует ли она требованиям сегодняшнего дня, если она основана на устаревших предположениях и не учитывает основные открытия в области фундаментальных и клинических исследований, благодаря которым повысились и продолжают повышаться эффективность лечения и уровень помощи больным эпилепсией.