The Lancet Neurology

Транзиторная глобальная амнезия: функциональная анатомия и клиническое значение

Transient global amnesia: functional anatomy and clinical implications


Thorsten Bartsch, Gunther Deuschl. Department of Neurology, University Hospital Schleswig-Holstein, University of Kiel, Kiel, Germany (T Bartsch MD, G Deuschl MD)

Lancet Neurol 2010; 9: 205–14


Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) остается одним из самых загадочных синдромов в клинической неврологии спустя более 50 лет после его первого описания. Современные данные МРТ позволяют предположить, что функциональным коррелятом ТГА служит транзиторное нарушение функции гиппокампа, так как при ТГА локальные очаги поражения на диффузионно-взвешенных изображениях МРТ могут селективно обнаруживаться в поле CA1 аммонова рога гиппокампа.

Хотя предполагают, что в патофизиологии ТГА играют роль различные факторы: такие как мигрень, локальная ишемия, нарушения венозного кровотока и эпилептические феномены, однако что именно провоцирует появление этих очагов поражения, до сих пор неясно. Современные данные позволяют предположить, что уязвимость нейронов поля СА1 к метаболическому стрессу играет основную роль в патофизиологическом каскаде, приводящем к нарушению функции гиппокампа во время эпизода ТГА. В этом обзоре обсуждаются клинические аспекты, новые данные нейровизуализации, а также современные клинико-эпидемиологические данные, касающиеся фенотипа, функциональной анатомии и предполагаемых механизмов ТГА на клеточном уровне.