The Lancet Neurology

Цервикогенная головная боль: оценка доказательных данных в отношении клинической диагностики, инвазивных исследований и лечения

Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment

 

Nikolai Bogduk, Jayantilal Govind

Lancet Neurol 2009; 8: 959–68

 

   Цервикогенная головная боль (ЦГБ) характеризуется болью, которая иррадиирует в голову из шейного отдела позвоночника. Хотя Международное общество головной боли (International Headache Society — IHS) и признает такой тип головной боли, как самостоятельное расстройство, отношение некоторых практических врачей к такому подходу остается скептическим. Результаты параклинических и клинических исследований показали, что боль, возникающая в верхних шейных суставах и мышцах, может иррадиировать в голову.

 Валидность диагностических критериев, используемых в клинике, пока не доказана, но шейное происхождение боли может быть установлено путем применения диагностических блокад нервных стволов, проводимых при помощи рентгеноскопии с плацебо-контролем (или другим адекватным видом контроля). В данном обзоре мы рассматриваем данные фундаментальных научных и клинических исследований ЦГБ и показываем, как противоположные подходы к определению ЦГБ и ее диагностике влияют на практические методы ведения данной патологии. Мы приводим рекомендации, которые делают возможным прагматичный подход к диагностике и лечению вероятных случаев ЦГБ, также как и строгий подход к диагностике и лечению подтвержденных случаев ЦГБ.