The Lancet Neurology

Современные методы нейровизуализации мигрени

Advanced neuroimaging of migraine

Todd J Schwedt, David W Dodick

Lancet Neurol 2009; 8: 560–68


   Новейшие методы нейровизуализации помогли расширить наши знания о патофизиологии мигрени. Наши представления о мигрени претерпели ряд изменений: вначале ее считали расстройством сосудистым, затем нейроваскулярным, а в последнее время пришли к пониманию того, что мигрень — заболевание, затрагивающее практически всю центральную нервную систему (ЦНС).

 Функциональные методы визуализации подтвердили важную роль распространяющейся депрессии (РД) коры головного мозга в патофизиологическом механизме мигренозной ауры у человека, в то время как в ходе новых исследований на животных предпринимаются попытки раскрыть основы механизма РД. Нарушения церебрального кровотока и работы нейромедиаторных систем были выявлены при мигрени с аурой и без, как во время эпизодов головной боли, так и в промежутке между ними. С помощью новейших методов нейровизуализации были открыты механизмы, участвующие в превращении эпизодических форм мигрени в расстройство с практически постоянной симптоматикой. Поднимались вопросы в отношении вторичного влияния мигрени на структуру и функции головного мозга, которое вероятно находится в зависимости от частоты приступов и продолжительности заболевания. Новые методы нейровизуализации могут привести нас к открытию ранее неизвестных диагностических и лечебных вмешательств, которые в свою очередь могут облегчить жизнь миллионам пациентов, страдающих мигренью. В данном обзоре мы подводим итоги наиболее важных результатов, полученных в ходе последних исследований по мигрени.