АСК по сравнению с плацебо (или в случае неприменения АСК) вызывает снижение относительного риска (СОР) развития большинства сосудистых событий всего на 13% (95% доверительный интервал [ДИ] 6–19%) [3]. Две схемы лечения антиагрегантами эффективнее АСК: применение клопидогрела [4] и комбинации АСК с дипиридамолом замедленного высвобождения (ДП-ЗВ) [5]. Клопидогрел был эффективнее АСК в клиническом исследовании, в котором принимали участие более 19 000 пациентов с высоким риском развития сосудистых событий (СОР 8,7%; 95% ДИ 0,3–6,0%), и эффект лечения клопидогрелом был стойким у 6000 пациентов с ишемическим инсультом в анамнезе (СОР 7,3%; 95% ДИ 5,7–18,7%) [4]. Комбинация АСК и ДП-ЗВ была эффективнее АСК, согласно результатам метаанализа шести клинических исследований, в которых приняли участие 7800 пациентов с ишемическим инсультом (СОР 18%; ДИ 9–26%) [5]. Непрямые сравнения эффекта клопидогрела и комбинации АСК с ДП-ЗВ с эффектом АСК позволяют предположить, что комбинация АСК с ДП-ЗВ эффективнее. Однако поскольку мы не доверяем непрямым сравнениям в спорте (например, мы сравниваем английские и немецкие футбольные команды не по тому, как часто они побеждают австралийцев, а как они играют между собой), должны ли мы доверять непрямым сравнениям в медицине? К счастью, исследователи PRoFESS (Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes Trial — Исследование схемы профилактической терапии для эффективного предупреждения повторных инсультов) не положились на такие сравнения.