The Lancet Neurology

Методы визуализации внутричерепных кровоизлияний

Imaging of intracranial haemorrhage


Chelsea S Kidwell, Max Wintermark

Lancet Neurol 2008; 7: 256–67


   Кровоизлияние в головной мозг может носить разрушительный характер, поэтому это состояние требует неотложной диагностики и лечения. Методы нейровизуализации используют не только для установления диагноза, но и для получения важной информации о типе кровоизлияния, его этиологии и сопутствующих патофизиологических процессах.

   Традиционно сложилось, что компьютерная томография (КТ) является методом выбора для обнаружения кровоизлияний в головном мозге; однако появляется все больше данных о том, что чувствительность метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики острейшего периода геморрагического инсульта по крайней мере такая же, как и КТ, а в острый и хронический периоды заболевания превосходит КТ. В каждой стадии заболевания (острейшей, острой и хронической) кровь имеет характерные признаки на изображениях, получаемых с помощью КТ и МРТ, поэтому очень важно, чтобы врачи хорошо знали признаки различных типов внутримозгового кровоизлияния и могли применять эти знания для решения клинических задач. Кроме того, такие сравнительно новые методы визуализации, как магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) и диффузионно-тензорная МРТ (ДТ МРТ), способствуют более глубокому пониманию нарушений, обусловленных поражением ткани мозга вследствие кровоизлияния, а также процессов восстановления.