The Lancet Neurology

NMDA-рецепторы в клинической неврологии: обнадеживающие перспективы

NMDA receptors in clinical neurology: excitatory times ahead


Lorraine V. Kalia, Suneil K. Kalia, Michael W. Salter

Lancet Neurol 2008; 7: 742–55


   С тех пор как менее двух десятилетий назад были клонированы субъединицы рецепторов к N-метил-D-аспартату (N-methyl-D-aspartate receptors — NMDA-рецепторы — NMDAR), значительное количество исследований посвящено изучению их физиологических функций в центральной нервной системе здоровых людей.

   Предметом исследований было также определение их роли в патогенезе различных неврологических заболеваний, включая расстройства, вызванные острым экситотоксическим повреждением (например, ишемическим инсультом, черепно-мозговой травмой), заболеваниями, обусловленными хроническими нейродегенеративными процессами (например, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона или боковым амиотрофическим склерозом), расстройствами, механизм которых связан с гиперчувствительностью нейронов (например, эпилепсией или нейропатической болью), и нарушениями развития нервной системы, обусловленными гипофункцией NMDAR (например, шизофрения).

Применение в клинических испытаниях селективных антагонистов NMDAR не дало позитивных результатов. Однако другие лекарственные средства, воздействующие на NMDAR, используются в современной клинической практике и эффективны при лечении некоторых неврологических расстройств. В данной работе мы рассматриваем доказательную базу, касающуюся применения этих лекарственных средств, и делаем обзор тех препаратов, которые в настоящее время изучаются в ходе клинических испытаний. Кроме того, мы выносим на обсуждение новые направления в клинической неврологии, связанные c воздействием на NMDAR.