Neuro-oncology: new insights and advances in treatment
Riccardo Soffi etti, Roberta Rudà. Division of Neuro-oncology, Departments of Neuroscience and Oncology, University and San Giovanni Battista Hospital, Torino, Italy
Lancet Neurol 2008; 7(1): 14–16
Трансляционные и клинические исследования, проводимые на протяжении 2007 г., обусловили многие достижения в изучении глиом. Глиобластома — часто встречающаяся и обусловливающая тяжелые последствия первичная опухоль головного мозга, которая считается резистентной к химиотерапии.По результатам предшествующих исследований не выявлены прогностически значимые молекулярные маркеры, за исключением метилирования промотора гена, кодирующего МГМТ (О6-метилгуанин-ДНК-метилтрансферазу). Pelloski et al. [1] оценили с помощью иммуногистохимических методов экспрессию молекулярных маркеров, которые важны для прогрессирования опухоли (EGFR vIII, YKL-40, pMARK, pAKT, pmTOR, p-p70S6K), у 649 больных с впервые диагностированными глиобластомами и проанализировали прогностическое значение этих маркеров в сочетании с известными клиническими факторами риска (например, возраст, оценка общего состояния по балльной шкале Карнофски, объем хирургического вмешательства).
Авторы обнаружили, что у больных, у которых не были выявлены EGFR vIII и YKL-40, исходы существенно лучше, чем у больных с сочетаниями трех других маркеров2 (медиана выживания — 85 нед, выживание на протяжении 2 лет — 43%, в сравнении соответственно с медианой выживания 47–56 нед и выживанием на протяжении 2 лет 12%; p<0,002).