Методы. Путем поиска в электронных базах данных, просмотра списков литературы, изучения содержания профильных журналов и сборников тезисов конференций были идентифицированы все исследования, в которых оценивали риск развития инсульта на протяжении 7 дней после ТИА. Вычислен общий риск инсульта в течение 2 и 7 сут после ТИА и, если было возможно, проведен анализ неоднородности после классификации исследований по методам, условиям проведения, популяции и лечению.

Результаты. Были отобраны 18 независимых когорт, в отчетах о которых сообщалось о риске развития инсульта у 10 126 пациентов, перенесших ТИА. Совокупный риск инсульта в течение 7 дней после ТИА составил 5,2% (95% доверительный интервал [95% ДИ] 3,9–6,5), хотя данные разных исследований были неоднородны (p<0,0001) и риск варьировал от 0 до 12,8%. Однако оценки риска в отдельных исследованиях, проводимых на протяжении разных периодов наблюдения, тесно коррелировали между собой (0–7 дней по сравнению с 8–90 днями; r=0,89, p<0,0001), а неоднородность результатов разных исследований практически полностью объяснялась применявшимися в исследованиях методами, условиями проведения и лечением. Самый низкий риск зарегистрирован в исследованиях по неотложному лечению больных с инсультом в системе оказания специализированной помощи (0,9% [95% ДИ 0–1,9], четыре исследования), а самый высокий риск — в популяционных исследованиях без неотложного лечения (11,0% [95% ДИ 8,6–13,5], три исследования). Результаты относительно риска инсульта на протяжении двух дней после ТИА были сходными.

Обсуждение. Опубликованные данные о риске развития инсульта в ранний период после ТИА очень неоднородны, однако это можно объяснить отличиями в методах, условиях проведения и лечении. Самый низкий риск отмечен в исследованиях неотложного лечения инсульта в системе оказания специализированной помощи.