Инсульт является главной причиной длительной нетрудоспособности и относится к числу трех наиболее частых причин смерти в западном мире. Соответствуют ли быстро растущим потребностям стандарты оказания помощи при инсульте, если принять во внимание ожидаемый рост смертности и инвалидности, обусловленных инсультом? Опубликованные в мае 2007 г. результаты Национального контрольного аудита инсульта, проведенного в Великобритании в 2006 г., показали, что оказываемая пациентам с инсультом помощь не соответствует «уровню 21-го века». В сводке результатов этого последнего аудита с одобрением отмечен рост числа специализированных инсультных отделений в Великобритании, которые имеются в составе более чем 90% больниц и принимают все большее число больных. Качество помощи, оказываемой больным в таких отделениях, выше, чем в неспециализированных отделениях, что проявляется, в частности, более высокой вероятностью проведения скрининга для оценки способности глотания, назначения ацетилсалициловой кислоты, обследования врачами узких специальностей и специалистами по разного рода вспомогательной терапии (массаж, лечебная физкультура, дыхательная терапия, речевая терапия и т.п. – прим. перев.), постановки целей реабилитации. Однако показатели по стране в значительной степени варьируют, и 38% пациентов не поступают в эти отделения. Наглядным примером этой «лотереи», в которой получение помощи в связи с инсультом определяется местом жительства, является Уэльс, где 45% соответствующих стационаров имеют инсультные отделения, но только 28% пациентов с инсультом лечатся в них. В других странах Западной Европы, например в Австрии и в некоторых районах Скандинавии, где система оказания помощи при инсультах развита лучше, в большей части соответствующих больниц, если не во всех, имеются инсультные отделения. Подобным образом в Великобритании решался вопрос лечения пациентов с ишемической болезнью сердца: благодаря существенным инвестициям на протяжении последних десятилетий, к настоящему времени всем больным с острыми коронарными синдромами оказывают помощь в специализированных отделениях...

(полная версия материала доступна только в печатном издании журнала)