The Lancet Neurology

Неврологические заболевания — тяжкое бремя для здравоохранения

   Нервные болезни широко распространены во всем мире и представляют существенную проблему для здравоохранения. Неврологические заболевания и некоторые другие патологические состояния, сопровождающиеся неврологическими осложнениями, и их последствия, составляют более 6% глобального бремени заболеваний. Так, эпилепсией страдают около 50 млн человек в мире, что сопоставимо с численностью населения таких крупных стран, как Германия, Великобритания, Франция или Украина. По прогнозам специалистов, число страдающих деменцией людей будет удваиваться каждые 20 лет. Бремя неврологических заболеваний оказывается в значительной мере недооцененным, если о  нем судить на основании только показателей смертности. Обусловленная деменцией инвалидность ярко иллюстрирует это положение: хотя деменции приписывают лишь 1% в общей структуре причин смертности в мире, бремя данной патологии, измеренное на основании показателя «потерянные годы здоровой жизни» — DALY (disability-adjusted life years — годы жизни с поправкой на утрату здоровья), гораздо более существенно, чем бремя любого другого заболевания, кроме терминальной стадии рака и травматических повреждений спинного мозга [2, 3]. Исследование глобального бремени болезней (Global Burden of Disease — GBD), инициированное ВОЗ и предпринятое в сотрудничестве с Мировым Банком, Гарвардской школой здравоохранения и несколькими неправительственными организациями для прогнозирования тенденций в состоянии здоровья населения, анализирует не только смертность, но также распространенность заболеваний и обусловленное ими количество DALY [2, 3]. В 2005 г. более 92 млн DALY было обусловлено неврологическими заболеваниями, причем более половины этого бремени — сосудистыми заболеваниями головного мозга, более 11 млн DALY — болезнью Альцгеймера и другими деменциями; приблизительно 15 млн — эпилепсией или мигренью. Хотя ожидается, что к 2030 г. бремя инфекционных неврологических болезней (таких, как менингит, японский энцефалит, полиомиелит) уменьшится на 57%, но если имеющиеся тенденции не изменятся в корне, то в 2030 г. этими болезнями будет обусловлено 103 млн DALY [2, 3]...

(полная версия материала доступна только в печатном издании журнала)