Therapia

Рациональное применение ципрофлоксацина в лечении циститов

О.А. Федорова, канд. мед. наук, Украинская военно-медицинская академия

В современном мире в связи с возрастающей резистентностью возбудителей инфекций к антибиотикам актуальность рационального их применения неоспорима. Правильное и своевременное назначение антибиотиков с проведением профилактических мероприятий по предупреждению развития рецидива заболевания представляет собой подлинное искусство врачевания. Особенно сложной эта проблема является при лечении инфекций мочевых путей.

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов (ЕАУ), классификация инфекций мочевой системы учитывает анатомический уровень поражения (уретрит, цистит, пиелонефрит, сепсис), степень тяжести инфекции (цистит — I степень, пиелонефрит — II–III степень, уросепсис — IV–VI степень), наличие сопутствующих факторов риска (табл. 1), наличие мочевого катетера, данные микробиологического исследования [16, 20]. Наиболее распространенной нозологической формой инфекций мочевой системы является неспецифический инфекционный цистит [7].

Резистентность возбудителей инфекционных заболеваний является серьезной клинической проблемой. К индивидуальным факторам риска развития резистентной инфекции мочевой системы, в том числе и циститов, относятся: возраст старше 60 лет, недавние зарубежные путешествия, наличие инфекции мочевой системы в анамнезе, хронические заболевания, недавняя госпитализация и предшествующая антибактериальная терапия. Эти факторы риска необходимо учитывать при назначении эмпирического лечения и при их наличии провести бактериологическое исследование мочи до выбора антибиотика. На особенности этиологии и резистентности возбудителей инфекций мочевой системы, в том числе и цистита, влияют два основных фактора — место возникновения инфекции и наличие осложняющих факторов риска [15]. Инфекции мочевых путей подразделяют на внебольничные (амбулаторные) и госпитальные (нозокомиальные, внутрибольничные). Негоспитальные инфекции мочевых путей возникают у амбулаторных пациентов вне стационаров, но могут быть причиной госпитализации. К госпитальным инфекциям мочевых путей относят инфекции, развившиеся не ранее 48 ч после госпитализации пациентов в стационар [5, 19].

Цистит отличается склонностью к рецидивирующему течению и переходу острой формы в хроническую. В Украине ежегодно регистрируется от 170 до 233,9 тыс. больных циститом. Распространенность острого цистита составляет 314 случаев на 100 тыс. населения, хронического — 135 случаев на 100 тыс. населения [12, 18].

(...)

 

Полностью статью читайте в печатной версии журнала

 

Для оформления подписки на журнал Therapia вы можте самостоятельно скачать,  заполнить, оплатить и выслать нам купон-заказ и квитанцию

а можете позвонить или написать в наш отдел подписки:

Виктория Мартыненко, Инна Дмитриева тел.: +38 (044) 498-06-73,

e-mail: trade@ums.kiev.ua,  dmitrieva@umb.com.ua