Therapia


№7-8 (111) 2016

Актуальное интервью

Описание статьи
Три года назад практическая военная медицина началась фактически с нуля. Не хватало необходимого современного оборудования для предоставления медицинской помощи, медицинских препаратов и, особенно, специалистов в области военно-полевой хирургии. Деятельность военных медиков на протяжении 20 лет была сосредоточена преимущественно на вполне «мирных» функциях — лечении военнослужащих и пенсионеров Вооруженных Сил (ВС) Украины с заболеваниями, как правило, не связанными с военными действиями. Еще одной причиной ослабления медицинской службы ВС Украины стало ее хроническое недофинансирование и сокращение. Тогда, в мирное время, предполагалось до 2017 г. сократить 65 тыс. военнослужащих с пропорциональным сокращением количества военных медиков до 7,5 тыс. человек. Сегодня имеются все основания заявлять о достижениях в области военно-медицинского обеспечения. 

Обзор

Л.Л. Сидорова

Описание статьи

Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук, Национальный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь», МО Украины

Статья научного редактора

Эффективность антигипертензивной терапии остается не высокой, о чем свидетельствуют официальные данные, согласно которым в 2015 г. в нашей стране зарегистрировано около 13,5 млн больных с артериальной гипертензией (АГ), из которых антигипертензивную терапию получают только 35%, а целевого уровня артериального давления (АД) достигают 15% пациентов [23].

Лекция

О.А. Федорова

Описание статьи

Окончание. Начало см. в «Therapia» 2016, № 5 (109), с. 6–11, № 6 (110), с. 6–9.

О.А. Федорова, канд. мед. наук, Украинская военно-медицинская академия

Лечение пиелонефрита

Главная цель лечения — сохранение почки, профилактика септических осложнений, возникновения рецидивов заболевания и формирования резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Больным с пиелонефритом необходимо назначать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Обязательным является устранение причины, вызывающей нарушение уродинамики [11, 28].

Лекция

А.П. Дорогой

Описание статьи

А.П. Дорогой, д-р мед. наук, ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска» НАМН України

Стаття редакційного консультанта

Лікування пацієнтів з такими хворобами системи кровообігу, як артеріальна гіпертензія (АГ), ішемічна хвороба серця і цереброваскулярна патологія, потребує тривалої, переважно пожиттєвої, терапії і чималих коштів. Кожний пацієнт хоче отримати не тільки ефективне та безпечне, але й менш коштовне лікування. Висока його вартість є однією з головних причин зниження прихильності пацієнтів до проведення тривалої фармакотерапії. Широкий спектр антигіпертензивних препаратів на фармацевтичному ринку України дає змогу раціонально вибрати лікувальну тактику. Наявні як оригінальні (референтні) лікарські засоби, захищені патентами, так і копії цих препаратів, у яких закінчився термін дії патентів, так звані генерики закордонних та вітчизняних виробників. За вартістю ліки відрізняються в кілька разів — найдорожчими є оригінальні препарати, за ними йдуть генерики закордонних виробників, а найдешевші — вітчизняні препарати. Призначаючи лікування, в першу чергу треба звертати увагу на безпеку препаратів, їхню ефективність і вартість зазвичай довготривалої, практично пожиттєвої антигіпертензивної терапії.

Клиническая задача

Подготовлено редакцией Therapia

Описание статьи

Больной А. 62 лет, находится под наблюдение участкового врача по поводу артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД) 2-го типа, состояния после ишемического инсульта.

Из анамнеза известно, что пациент на протяжении десяти лет отмечал повышение уровня артериального давления (АД). Антигипертензивные препараты (чаще каптоприл) принимал в случаях, когда уровень систолического АД превышал 160 мм рт. ст. Около 20 лет болеет СД 2-го типа. В последнее время постоянно принимал метформин.

Сложный случай

О.Е. Зайцева, О.И. Нишкумай, Л.Г. Карпович

Описание статьи

О.Е. Зайцева, канд. мед. наук, О.И. Нишкумай, д-р мед. наук, Л.Г. Карпович, канд. мед. наук, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца

Диагностика и лечение хронических диффузных заболеваний печени — одна из наиболее актуальных проблем современной гепатологии. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) считаются довольно редкими диагнозами в клинической практике. Однако за последнее десятилетие, особенно в течение последних 3–5 лет, завершился ряд исследований, посвященных изучению различных аспектов НАСГ [1, 2].

Новости

Описание статьи
Новые рекомендации в отношении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендации в отношении влиянияна уровень липидов у взрослых пациентовс хронической болезнью почек
Предикторы повышения риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с СД
Обновленные рекомендации в отношенииприменения новых пероральныхантикоагулянтов у пациентов с ФП
Риск внезапной сердечной смерти у мужчини женщин

Фармакологический практикум

Т.В. Аникеева

Описание статьи

Т.В. Аникеева, д-р мед. наук, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца

После внедрения в медицинскую практику математики, статистики, рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и их метаанализов, которые дают возможность оценить эффективность и безопасность препаратов, каждый врач невольно задается вопросом «Как выполнить одну из заповедей Гиппократа, а именно, не навредить? Какова цена назначаемой нами терапии?». Одной из самых востребованных сегодня групп лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), однако их использование сопровождается риском развития угрожающих жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта (ПТ) и сердечно-сосудистой системы [6, 7, 9, 24].

Диагностика и лечение в таблицах

Описание статьи

Атопічний дерматит (АД) є однією з атопічних хвороб, до яких також належать алергічний риніт, алергічна бронхіальна астма, алергічний кон'юнктивіт та деякі алергічні захворювання травного тракту. Поширеність патології в розвинутих країнах Західної Європи серед дітей віком до 14 років становить 10–20%. Натепер в усьому світі спостерігається зростання захворюваності на АД, що пов'язано із несприятливим впливом багатьох чинників цивілізації [1].

Фармацевтический рынок предлагает

М.Н. Селюк, Н.Н. Козачок, О.В. Селюк

Описание статьи

М.Н. Селюк, канд. мед. наук, Н.Н. Козачок, канд. мед. наук, Украинская военно-медицинская академия, О.В. Селюк, Военно-медицинский клинический центр профессиональной патологии личного состава вооруженных сил Украины

В Украине, как и во многих странах мира, артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения [1]. Это обусловлено, прежде всего, высоким уровнем распространенности, а также большим количеством осложнений, среди которых лидируют такие фатальные события, как инсульт, инфаркт и хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Памятка больному

Подготовлено: О.А. Федорова

Описание статьи
Пиелонефрит — широко распространенное воспалительное заболевание почек инфекционной природы, поражающее чашечно-лоханочную систему почек и саму почечную ткань. Это заболевание может быть самостоятельным, но чаще всего сопутствует и осложняет течение мочекаменной болезни, сахарного диабета, заболеваний женских половых органов, аденомы предстательной железы и других опухолевых образований мочеполовой системы. Коварство пиелонефрита состоит в том, что он может иметь маску других заболеваний — острой респираторной инфекции, цистита, радикулита.

Истоки

Н.Н. Сидорова

Описание статьи

Н.Н. Сидорова, канд. мед. наук, Украинская военно-медицинская академия

Статья главного редактора

— Кто этот Брат Пьеро? — спросил Господь Бог, когда ему докладывали о делах человеческих.

— Да так... актер какой-то,— ответил дежурный ангел.— Бывший кокаинист. Господь задумался.

— А настоящая как фамилия?

— Вертинский.

— Ну, раз он актер и тридцать пять тысяч перевязок сделал, помножьте все это на миллион и верните ему в аплодисментах.

Александр Вертинский «Дорогой длинною»