Therapia


№4 (108) 2016

Актуальное интервью

Описание статьи

Прошло уже 30 лет после аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) — наибольшей техногенной и экологической катастрофы человечества, приведшей к долговременному загрязнению огромных территорий радионуклидами, которые обладают способностью накапливаться в почве, воде и организмах. Пострадавшими в результате этой катастрофы считают более 3 млн человек. Радиоактивному заражению подверглись 2,3 тыс. населенных пунктов в 12 областях Украины. Нашей стране пришлось многое сделать для ликвидации последствий бедствия, в том числе ценой героических усилий сотен тысяч ликвидаторов аварии, заплативших за это своей жизнью и здоровьем. Этого никогда нельзя забывать. Уже осенью того страшного 1986 г. был создан Научный центр радиационной медицины (в настоящее время — ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины (ННЦРМ) НАМН Украины»). Сегодня ННЦРМ является головным учреждением в Украине, занимающимся проблемами Чернобыльской катастрофы, радиационной медицины, радиобиологии, радиационной гигиены и радиационной эпидемиологии. Проблемы здоровья населения, связанные с ЧАЭС, вероятно, наиболее известны Дмитрию Анатолиевичу Базыке — генеральному директору ГУ «ННЦРМ НАМН Украины», члену-корреспонденту НАМН Украины, доктору медицинских наук, профессору, лауреату Государственной премии Украины в области науки и техники, заслуженному деятелю науки и техники, председателю специализированного совета по защите диссертаций по специальности «радиобиология», председателю проблемной комиссии «Проблемы радиационной медицины» МЗ и НАМН Украины, ученому секретарю Национальной комиссии по радиационной защите Верховного Совета Украины, представителю от Украины в научном комитете Организации Объединенных Наций (ООН) по действию атомной радиации (НКДАР), члену экспертной группы НКДАР ООН по аварии на АЭС, а также на АЭС Фукусима.

Лекция

В.В. Дяченко

Описание статьи

В.В. Дяченко, канд. мед. наук, Національний військово-медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь» МО України

Стаття редакційного консультанта

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) посідають одне з перших місць щодо частоти клінічного застосування. Велика «популярність» цих ліків пояснюється тим, що вони мають протизапальну, анальгетичну та жарознижувальну дію і приносять полегшення хворим з відповідними симптомами (запалення, біль, лихоманка), які мають місце під час багатьох захворювань. Останніми роками арсенал НПЗП поповнився значною кількістю нових медикаментів, до того ж пошук ведеться в напрямку створення препаратів, що поєднують високу ефективність з хорошою переносністю.

Обзор

О.А. Федорова

Описание статьи

О.А. Федорова, канд. мед. наук, Украинская военно-медицинская академия

Несмотря на значительные достижения современной медицины в лечении артериальной гипертензии (АГ), уровень заболеваемости и смертности от ее осложнений остается высоким [29, 33].

Дискуссионный клуб

В.А. Яковенко

Описание статьи

В.А. Яковенко, канд. мед. наук, медицинский центр «Универсальная клиника «Оберіг», г. Киев, научный сотрудник научного отдела малоинвазивной хирургии Государственного научного учреждения «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, г. Киев

Статья редакционного консультанта

На базе НИИ клинической медицины г. Тбилиси (Грузия) 14 ноября 2015 г. состоялся IV ежегодный съезд Ассоциации эндоскопистов Грузии с международным участием, где были представлены доклады делегатов из Грузии, Украины, Германии, Турции, России, Азербайджана и Беларуси (рис. 1, 2). В процессе дискуссий с коллегами выяснилось, что уже в течение 4 лет в Грузии действует программа колоноскопического скрининга рака толстой кишки. В мире существует мало стран, в которых именно колоноскопия является скрининговым тестом колоректального рака: это очень дорогая и практически неподъемная задача для бюджета страны. Поэтому отмечу, что правительство Грузии действительно заботится о здоровье населения страны. Благодаря действию данной программы значительно повысилась выявляемость колоректального рака, колопроктологи начали выполнять больше оперативных вмешательств.

Зарубежный опыт

С.Н. Толпыгина, Е.В. Ощепкова, Л.М. Сергакова, А.Н. Рогоза

Описание статьи

С.Н. Толпыгина*, Е.В. Ощепкова**, Л.М. Сергакова**, А.Н. Рогоза**

Перепечатано с разрешения из журнала Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2008, № 8, с. 66–75. Влияние блокатора рецепторов ангиотензина II лозартана и его комбинации с диуретиком на структурно-функциональное состояние миокарда у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка. С.Н. Толпыгина, Е.В. Ощепкова, Л.М. Сергакова, А.Н. Рогоза. Печатается с сокращениями (Прим. ред.).

Артериальная гипертензия (АГ) — одно из самых распространенных заболеваний в мире и ведущая причина смертности и инвалидности среди населения от сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) [1]. Больные с АГ имеют в 2-3 раза более высокий уровень ССЗ (инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и смертности, чем люди, не страдающие АГ [2]. Абсолютный риск развития ССЗ у лиц, страдающих АГ, определяется не только и не столько уровнем артериального давления (АД), но и наличием поражения органов-мише ней (ПОМ), таких как гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), поражение почек, атеросклероз сосудов, а также ассоциированных клинических состояний (установленные ССЗ, сахарный диабет) и факторов риска ССЗ. Своевременное и адекватное лечение ССЗ способно улучшить прогноз жизни и снизить риск развития осложнений. Хотя первичной целью лечения больных с АГ является адекватный контроль АД, медикаментозное лечение призвано, в конечном итоге, снижать заболе ваемость и смертность.

Сложный случай

A. Bikkera, J. Wieldersa, R. van Looa, M. Loubertb

Описание статьи

A. Bikkera*, J. Wieldersa*, R. van Looa*, M. Loubertb**

1 Перепечатано с разрешения компании Elsevier из журнала International Journal of Surgery Open. Материал доступен со 2 марта 2016 г. онлайн: doi:10.1016/j. ijso.2016.02.009. Bikkera A., Wieldersa J., van Looa R., Loubertb M. Ascorbic acid deficiency impairs wound healing in surgical patients: four case reports. Печатается с сокращениями (Прим. ред.).

Медицина социальная

А.П. Дорогой

Описание статьи

А.П. Дорогой, д-р мед. наук, ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска» НАМН України

Стаття редакційного консультанта

«Є лише одна по-справжньому філософська проблема — проблема самогубства»

Лауреат Нобелівської премії Альберт Камю

Диагностика и лечение в таблицах

Описание статьи

Залізодефіцитна анемія (ЗДА) — це анемія, що зумовлена нестачею заліза та супроводжується зниженням рівня гемоглобіну в кожному еритроциті.

Підготовлено редакцією Therapia

Научная корреспонденция

В.О. Стриж, О.О. Речкіна, Н.Г. Горовенко, В.П. Костроміна, З.І. Россоха, С.П. Кир’яченко

Описание статьи

В.О. Стриж, канд. мед. наук, О.О. Речкіна, д-р мед. наук, Н.Г. Горовенко, д-р мед. наук, В.П. Костроміна, д-р мед. наук, З.І. Россоха, канд. мед. наук, С.П. Кир'яченко, канд. біол. наук, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України», ДЗ «Референс-центр з молекулярної діагностики МОЗ України»

Результати епідеміологічних досліджень, проведених останніми роками, свідчать про щорічне збільшення поширеності бронхіальної астми (БА) серед дитячого населення світу — до 5–10% залежно від регіону. В Україні за 20 років цей показник зріс майже вдвічі та сягнув 10–15% [1–3].

Истоки

Н.Б. Губергриц

Описание статьи

Н.Б. Губергриц, д-р мед. наук, профессор, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького (Красный Лиман, Украина)

Статья редакционного консультанта

Врачи старших поколений помнят основополагающие учебники, по которым они начинали учиться профессии. Сначала было руководство по пропедевтике внутренних болезней «Непосредственное исследование больного» и учебник «Внутренние болезни». По мере «взросления» в профессии настольными становились книги «Хронические болезни поджелудочной железы», «Фармакотерапия заболеваний печени и желчных путей», «Болезни тонкой кишки», «Клиническая гастроэнтерология», «Редкие и атипичные синдромы и заболевания в клинике внутренних болезней», «Методология врачебного диагноза и прогноза». Все эти бесценные труды написаны Александром Яковлевичем Губергрицем, который последние годы своей жизни (с 1960 по 1988 г.) заведовал кафедрой факультетской терапии № 1 (впоследствии реорганизованной в кафедру внутренних болезней № 1; после смерти ученого кафедре было присвоено его имя) Донецкого государственного медицинского института.