Therapia

Полимиозит, ассоциированный с гипотиреозом

Е.А. Хлистун, 1-я городская клиническая больница (г. Полтава), И.П. Кайдашев, д-р мед. наук, Н.И. Дегтярь, канд. мед. наук, Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» (г. Полтава)

В настоящее время в мире существенно изменилась структура заболеваемости человека. На одно из первых мест выходят аутоиммунные заболевания, развивающиеся вследствие патологической выработки ауто иммунных антител против тканей организма, что приводит к повреждению и разрушению здоровых тканей и развитию аутоиммунного воспаления. Данные заболевания возникают под влиянием различных провоцирующих факторов, дебютируют в любом возрасте, отличаются клиническими проявлениями и вовлечением в процесс различных органов или систем. Доказанную роль в формировании аутоиммунных заболеваний играют вирусная инфекция (вирусы герпеса, Эпштейна – Барр), факторы окружающей среды, которые подверглись воздействию человека (ухудшение качества воздуха, загрязнение питьевой воды, ядерные испытания и техногенные катастрофы), а также наличие различных токсичных и мутагенных добавок в продуктах питания и вредные привычки [1].

Наблюдается увеличение количества больных с сочетанной и комбинированной аутоиммунной патологией. В таких случаях можно говорить о коморбидности — наличии нескольких заболеваний, связанных единым патогенетическим механизмом. Так, аутоиммунное заболевание одного органа может сопровождаться аутоиммунными процессами, затрагивающими другие органы и системы [2].

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются достаточно часто (например, аутоиммунный тиреоидит переносят 3–4% населения Земли) [3, 4]. Дисфункция щитовидной железы, сопровождающая аутоиммунный тиреоидит (в начале заболевания возможен гипертиреоз, в дальнейшем, по мере разрушения клеток щитовидной железы, развивается гипотиреоз), может существенно влиять на течение заболевания, а будучи нераспознанной — усугубить его прогноз. Клинические проявления гипотиреоза практически не имеют черт специфичности и могут возникать при многих заболеваниях внутренних органов (таблица).

Представляем собственное наблюдение больного с гипотиреозом вследствие аутоиммунного тиреоидита.

Больной Ш., 47 лет, 15 июля 2013 г. был направлен врачом областного кардиологического диспансера в терапевтическое отделение городской клинической больницы для дальнейшего обследования и лечения с диагнозом:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стабильная стенокардия напряжения, функциональный класс (ФК) I. Диффузный кардиосклероз. Сердечная недостаточность (СН) І стадии.

Хронический гепатит, стадия обострения. Узловой зоб.

(...)

 

Полностью статью читайте в печатной версии журнала

Для оформления подписки на журнал Therapia вы можте самостоятельно скачать,  заполнить, оплатить и выслать нам купон-заказ и квитанцию

а можете позвонить или написать в наш отдел подписки:

Виктория Мартыненко, Инна Дмитриева тел.: +38 (044) 498-06-73,

e-mail: trade@ums.kiev.ua,  dmitrieva@umb.com.ua