Therapia

Случай кардиомиопатии такоцубо как проявление хромаффинной опухоли

А. Янушевич, д-р мед. наук, А. Прейбиш, д-р мед наук, Клиника Артериальной Гипертензии Института Кардиологии Варшавы

Статья редакционного консультанта

Типичным для хромаффинной опухоли является локализация в мозговом слое одного из надпочечников (солитарная опухоль). Однако эта опухоль может располагаться и вне надпочечников, практически везде, где есть симпатические ганглии/параганглии. Опухоль образуется из хромаффинных клеток симпатических параганглиев, поэтому для обозначения вненадпочечниковых феохромоцитом обычно используют более общий термин — «параганлиома». Основной причиной смерти больных с хромаффинной опухолью являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Кардиологические осложнения при феохромоцитомах могут быть обусловлены значительными размерами опухоли, сдавлением прилежащих тканей, некрозом опухоли и высоким уровнем катехоламинов. Для хромаффинных опухолей характерны различные нарушения сердечного ритма, развитие миокардита или кардиомиопатии, в том числе кардиомиопатии такоцубо.

Представляем два случая хромаффинной опухоли, протекающей с кардиомиопатией такоцубо.

Случай 1. Больная Д., 32 лет, перенесла плановое кесарево сечение на девятом месяце беременности. Через 10 ч после операции развился отек легких.

По данным эхокардиографического исследования (эхоКГ) диагностирована кардиомиопатия такоцубо (рис. 1).

В ходе дальнейшего обследования по результатам компьютерной томографии выявлена опухоль (рис. 2). Данные биохимического исследования (повышение содержания метоксикатехоламинов в сыворотке крови) подтвердили диагноз хромаффинной опухоли. (...)

 

Полностью статью читайте в печатной версии журнала

Для оформления подписки на журнал Therapia вы можте самостоятельно скачать,  заполнить, оплатить и выслать нам купон-заказ и квитанцию

а можете позвонить или написать в наш отдел подписки:

Виктория Мартыненко, Инна Дмитриева тел.: +38 (044) 498-06-73,

e-mail: trade@ums.kiev.ua,  dmitrieva@umb.com.ua