Therapia


№6 (99) 2015

Актуальное интервью

Описание статьи
Несмотря на многолетние усилия человечества, направленные на борьбу с инфекционными болезнями, актуальность проблем, связанных с инфектологией, как в мире, так и в Украине повышается с каждым годом. Появляются новые возбудители, меняют свое «лицо» те, которые известны давно, разрабатываются новые методы лечения и профилактики. В Украине ситуация усугубляется тем, что на протяжении последних 6 лет значительно снизился охват населения профилактическими прививками, достигнув в прошлом году критического уровня. РИА «Новости Украина» 25 апреля сообщило о том, что ООН считает опасной эпидемическую ситуацию в Украине из-за боевых действий, которые продолжаются на востоке страны. Как изменилась эпидемиологическая ситуация в Украине в связи с событиями, происходящими на востоке страны? Какова на сегодняшний день ситуация с плановой профилактикой инфекционных заболеваний в Украине? С этими и другими вопросами мы обратились к директору Государственного учреждения «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского Национальной академии медицинских наук Украины» д-ру мед. наук, профессору Виктории Ивановне Задорожной.

Новости

Описание статьи

FDA предупреждает о побочном эффекте ингибиторов SGLT2, применяемых для лечения сахарного диабета

Национальный институт сердца получил международную медицинскую аккредитацию

МЗ Украины доработает и будет поддерживать законопроект о снятии 5% импортного сбора на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Парламент принял за основу законопроект о надбавках врачам

Одобрен первый препарат нового класса для снижения уровня холестерола

 

Лекция

Л.Ф. Коноплева

Описание статьи

Л.Ф. Коноплева, д-р мед. наук, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Статья редакционного консультанта

Окончание. Начало см. в «Therapia» 2015, № 5 (98), с. 8, 9

Обзор

Л.В. Журавльова, Ю.О. Шеховцова

Описание статьи

Л.В. Журавльова, д-р мед. наук, Ю.О. Шеховцова, Харківський національний медичний університет

Статья редакционного консультанта

Хронічний панкреатит (ХП) є одним з найпоширеніших захворювань у клінічній практиці, а також однією з найбільш проблемних за діагностикою, визначенням лікувальної тактики і прогнозом патологією. Це захворювання увійшло до низки мультидисциплінарних нозологій, на якій часто перетинаються інтереси терапевтів і хірургів, гастроентерологів і ендокринологів, яка потребує втручання дієтологів, психотерапевтів та інших фахівців. Протягом останніх 30 років у світі спостерігається збільшення кількості випадків ХП та гострого панкреатиту більше ніж у 2 рази, поширеність захворювань підшлункової залози (ПЗ) серед дорослого населення за останні 10 років зросла у 3 рази, а серед підлітків — більше ніж у 4 рази. У середньому захворюваність на ХП у світі становить 4–10 випадків на 100 тис. населення за рік, а поширеність — від 26,7 до 50 випадків на 100 тис. населення, і має певну залежність від країни, раси, харчової поведінки. Хворі на ХП становлять 25% кількості всіх, хто звертається до гастроентерологічних кабінетів поліклінік України [28]. У 30% хворих на ХП розвиваються ранні ускладнення (гнійносептичні, кровотечі з виразок гастродуоденальної ділянки, тромбоз у системі портальної вени, стеноз холедоха чи дванадцятипалої кишки тощо), летальність становить 5,1%.

Дискуссионный клуб

А.М. Соломенний, Л.В. Вакарюк

Описание статьи

А.М. Соломенний, Л.В. Вакарюк, Українська військово-медична академія

«... у надто багатьох людей увійшло у звичку приймати авторитети на віру. Публіка сама бажає, щоб її дурили. Вона готова повірити будь-яким вигадкам, не перевіряючи їх фактичну сторону. Така діяльність не привнесе в життя суспільства ніякого порядку, а буде лише знову і знову приводити до бунту ошуканих...»

Альфред Адлер

Дискуссионный клуб

Н.Я. Доценко, С.С. Боев, И.А. Шехунова, В.О. Дедова

Описание статьи

Н.Я. Доценко, д-р мед. наук, С.С. Боев, канд. мед. наук, И.А. Шехунова, канд. мед. наук, В.О. Дедова, канд. мед. наук, ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»

Статья редакционного консультанта

Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) обусловлена ее широким распространением. Она является доказанным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — основных причин смертности в Украине. Но главное заключается в том, что АГ является модифицируемым фактором риска. Многократно доказано, что достижение целевых уровней артериального давления (АД) существенно снижает сердечно-сосудистую смертность.

Сложный случай: визуализация

В.О. Яковенко

Описание статьи

В.О. Яковенко, канд. мед. наук, медичний центр «Універсальна клініка «Оберіг», м. Київ, науковий співробітник наукового відділу малоінвазивної хірургії Державної наукової установи «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, м. Київ

Стаття редакційного консультанта

Закінчення. Початок див. в «Therapia» 2015, № 4 (97), с. 17–19, № 5 (98), с. 21-22.

Сложный случай

Д.Ю. Якимов, А.А. Спасская, И.А. Адамчук, И.С. Бурдо, Н.В. Гаврилина, А.А. Дзизинский, В.В. Иванова, А.А. Печенка, Е.Р. Попов, В.А. Сердюк, Н.В. Тихонова, Е.И. Ткаленко, Ю.Я. Ткаченко

Описание статьи

Д.Ю. Якимов, канд. мед. наук, А.А. Спасская, канд. мед. наук, И.А. Адамчук, И.С. Бурдо, Н.В. Гаврилина, А.А. Дзизинский, В.В. Иванова, А.А. Печенка, Е.Р. Попов, канд. мед. наук, В.А. Сердюк, Н.В. Тихонова, Е.И. Ткаленко, Ю.Я. Ткаченко, д-р мед. наук. Центральный госпиталь Военно-медицинского управления Службы безопасности Украины, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь»

Первичный альдостеронизм обусловлен избыточной продукцией альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников и снижением активности ренина в плазме крови. Причинами его могут быть одиночные альдостеронпродуцирующие аденомы, двусторонняя гиперплазия клубочковой зоны, первичная гиперплазия, рак надпочечников и другие патологические состояния [1, 2]. Распространенность первичного альдостеронизма, по данным различных авторов, колеблется от 0,7 до 1,2%. Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. Заболевание развивается обычно в возрасте 30–40 лет.

Медицина социальная

Н.А. Калашников, С.Н. Куница

Описание статьи

Н.А. Калашников, канд. мед. наук, Главный военно-медицинский клинический центр «ГВКГ» МО Украины, С.Н. Куница, Хмельницкий военный госпиталь МО Украины

На современном этапе развития медицины в мире социально-экономические проблемы вытесняют традиционные правила взаимодействия врачей и пациентов, сводя их к прагматичному подходу [6, 7, 17, 23, 27, 39, 43, 48]. Теория и практика этого взаимодействия существенно меняется из-за глобализации социальных изменений, реформирования системы здравоохранения и ее коммерциализации, о чем свидетельствуют результаты многочисленных исследований и данные публикаций [5, 7, 11–13, 21, 28, 33, 35, 36, 47, 48].

Новости

Описание статьи

Погоджувальний документ стосовно гостроїсерцевої недостатності (СН)

Помірне вживання алкоголю в похилому віці

Левосимендан при важкій хронічній СН

Чи потрібно приймати статини з метою первинної профілактики в похилому віці?

 

Диагностика и лечение в таблицах

Описание статьи

Аутоімунний гепатит (АІГ) — хронічне аутоімунне запально-некротичне захворювання печінки, що має невідому етіоло гію, триває більше 6 міс та характеризується перипортальним або більш поширеним запальним процесом у печінці, наявністю гіпергаммаглобулінемії та тканинних аутоантитіл.

Ведення хворих із АІГ визначено в Наказі Міністерства охорони здоров'я України від 06.11.2014 № 826 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги. Аутоімунний гепатит» [1] (рамки 1, 2).

Памятка больному

Подготовлено редакцией журнала «Therapia. Український медичний вісник» По материалам Информационного бюллетеня ВОЗ

Описание статьи

Подготовлено редакцией журнала «Therapia. Український медичний вісник» по материалам Информационного бюллетеня ВОЗ

К сожалению, в специализированной медицинской лите ратуре, а также в материалах, направленных на информирование населения о современных медицинских проблемах, в последнее время стали редко освещать тему гельминтозов. Тем не менее ситуация с паразитарными заболеваниями в Украине, как и во всем мире, остается неблагоприятной. Одним из гельминтозов с потенциально опасными осложнениями является эхинококкоз. Согласно данным статистики, в Украине эхинококкоз чаще регистрируют в южных областях — Одесской, Херсонской, Николаевской, Донецкой, Запорожской, а также в Автономной Республике Крым. В степной южной зоне наиболее часто выявляемым является «овечий» эхинококкоз, в Полесье и лесостепной зоне — «свиной». Пораженность паразитом овец в Одесской области составляет примерно 32%, крупного рогатого скота — 20%, свиней — 9%.

Истоки

І.М. Гідзинська, Г.З. Мороз, Т.С. Ласиця, О.О. Дзізінська,

Описание статьи

І.М. Гідзинська, канд. мед. наук, Г.З. Мороз, д-р мед. наук, Т.С. Ласиця, канд. мед. наук, О.О. Дзізінська, канд. мед. наук, Державна наукова установа «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами

Профілактика серцево-судинних захворювань (ССЗ) як наукова дисципліна сформувалась у ХХ сторіччі в процесі розвитку профілактичного напрямку в медицині. Розвиток профілактичної кардіології був зумовлений тим, що починаючи з 40-х років минулого століття в більшості економічно розвинених країн відбулась зміна структури захворюваності та смертності — так званий епідеміологічний перехід (epidemiologic transition). Провідне місце у структурі захворюваності та смертності населення цих країн посіли хвороби, що мають хронічний перебіг, зокрема ССЗ. Зростання ролі ССЗ у структурі загальної смертності населення спостерігається і на початку ХХІ століття.