Therapia


№9 (83) 2013

Актуальное интервью

Описание статьи
Серед проблем медичної науки і практики найпріоритетнішими залишаються такі, як смертність та її структура, тривалість життя, гендерні відмінності показників, медико-соціальні аспекти смертності, зокрема втрати трудового потенціалу внаслідок передчасної смерті. Передчасною є смерть у працездатному віці (16–59 років для чоловіків, 16–54 роки для жінок). Моніторинг і динаміка цих показників мають особливе прогностичне значення, оскільки від них залежить вибір найважливіших напрямків впливу.
За цими показниками Україна займала не найкращі позиції серед розвинених країн світу, Європи і Євросоюзу1. Смертність при деяких класах хвороб в Україні значно вища, ніж у наших найближчих сусідів. Наприклад, від хвороб системи кровообігу смертність в Європі становить 48% від загального числа померлих, у країнах Євросоюзу — 42%, в Україні — 65,8%.
З метою з’ясування низки важливих питань щодо здоров’я населення України та його тенденцій редакція журналу звернулася до відомого кардіолога, доктора медичних наук, керівника лабораторії наукових проблем амбулаторної допомоги Державної установи «Національний науковий центр «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» Національної академії медичних наук України професора Анатолія Петровича Дорогого.

Новости

Описание статьи

— FDA рекомендует внесение дополнительной информации в инструкцию к фторхинолонам

— Новый медицинский проект в Херсонской области

— Новые руководства от Европейского кардиологического общества: фокус на нарушение углеводного обмена и хроническую ишемическую болезнь сердца

— Выбор семейного врача пациентом — реальность Днепропетровской области

— ВОЗ представляет 10 основных причин смерти в мире

— У пациентов с сердечной недостаточностью повышен риск развития онкологической патологии?
— Принят законопроект, регулирующий обеспечение гарантий трудовой деятельности медицинских работников

Лекция

Д.В. Самарин, О.А. Юхименко

Описание статьи
Д.В. Самарин, д-р мед. наук, О.А. Юхименко, канд. мед. наук, Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика
Острый пиелонефрит — острое воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек, является наиболее частым поражением почек во всех возрастных группах. Так, в США ежегодно регистрируют около 250 тыс случаев острого пиелонефрита, что сопровождается более чем 100 тыс. случаев госпитализаций [1]. В ходе многолетних наблюдений было показано, что у женщин данная патология встречается достоверно чаще, чем у мужчин, в то же время женщины имеют достоверно меньшую летальность от острого пиелонефрита [2–4]. Учитывая анатомо-физиологические особенности организма, течение острого пиелонефрита у мужчин расценивается как осложненное [5].

Лекция

Т.И. Гоцуляк, М.В. Адыров

Описание статьи
Т.И. Гоцуляк, канд. мед. наук, Одесский национальный медицинский университет,
М.В. Адыров, Николаевская областная детская больница
Врожденные метаболические заболевания (МЗ) — большая группа генетических болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Как известно, практически все метаболические процессы в организме человека происходят при участии ферментов. Большинство врожденных МЗ обусловлены мутацией гена, приводящего к нарушению синтеза фермента, в связи с чем нормальные метаболические процессы в организме не могут быть осуществлены или значительно замедлены. В одних случаях это приводит к накоплению промежуточных веществ метаболизма, токсичных для организма, в других — к недостаточному синтезу незаменимых веществ, что и является биохимической основой МЗ.

Обзор

Л.Л. Сидорова, Г.В. Мясников

Описание статьи
Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук, Г.В. Мясников, д-р мед. наук, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь»

Медицина доказательная

Т.В. Ярош, Я.О. Ярош

Описание статьи
Т.В. Ярош, канд. техн. наук, О.Я. Ярош, Українська військово-медична академія
Вибірковий метод
Статистична сукупність, що сформована на усій популяції однорідних об’єктів дослідження, називається генеральною сукупністю. Повне спостереження усіх об’єктів генеральної сукупності проводять рідко (наприклад, у разі повного обстеження якогось контингенту, щоденної реєстрації хворих, які звернулися до медичного закладу за допомогою).

Сложный случай

Г.В. Мясников, Н.В. Лурина, А.И. Денисюк, А.В. Лысак

Описание статьи
Г.В. Мясников, д-р мед. наук, А.Р. Сапожников, канд. мед. наук, Н.В. Лурина, А.И. Денисюк, А.В. Лысак, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь»
Осложнения инфекционного эндокардита многообразны и могут возникать во всех органах и системах организма (таблица). Существенное влияние на прогноз оказывают такие серьезные осложнения, как синдром системного воспалительного ответа, респираторный дистресс-синдром, острая сердечно-сосудистая недостаточность, эмболия в сосуды головного мозга и сердца. Наиболее частыми при инфекционном эндокардите являются тромбоэмболические осложнения, которые, как правило, носят множественный характер с развитием инфаркта миокарда, почек, селезенки и острого нарушения мозгового кровообращения. По результатам аутопсии больных, умерших от инфекционного эндокардита, тромбоэмболические осложнения выявляют в 40–90% случаев [8]. Относительно редко при инфекционном миокардите возникает эмболия коронарных артерий, которую прижизненно диагностируют еще реже [6, 7].

Обзор

Л.Л. Сидорова, Н.Н. Сидорова

Описание статьи
Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь», Н.Н. Сидорова, канд. мед. наук, Украинская Военно-медицинская академия

Фармакологический практикум

Т.Я. Чурсина, К.А. Михалев

Описание статьи
Т.Я. Чурсина, канд. мед. наук, Буковинский государственный медицинский университета, К.А. Михалев, канд. мед. наук, Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами
Артериальная гипертензия (АГ) в Украине является ведущей медико-социальной проблемой, что обусловлено прежде всего ее значимостью как одного из основных модифицируемых независимых факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также широкой распространенностью, неудовлетворительным контролем уровня артериального давления (АД). Это особенно актуально у лиц, проживающих в сельской местности, несмотря на достаточную обеспеченность эффективными и доступными для большинства населения антигипертензивными препаратами основных классов [2, 16].

Фармакологический практикум

В.В. Дяченко

Описание статьи
В.В. Дяченко, канд. мед. наук, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь»
Болезни органов дыхания являются серьезной проблемой в связи с широкой распространенностью и наносимым ими экономическим ущербом. При этом наиболее частым и доминирующим клиническим симптомом при заболеваниях органов дыхания является кашель.

Фармакологический практикум

К.А. Михалев, Т.Я. Черсина

Описание статьи
К.А. Михалев, канд. мед. наук, Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, Т.Я. Чурсина, канд. мед. наук, Буковинский государственный медицинский университет 

Фармакологический практикум

Л.А. Мищенко

Описание статьи
Л.А. Мищенко, канд. мед. наук, Государственное учреждение «Национальный научный центр «Институт кардиологии им. академика Н.Д. Стражеско» Национальной академии медицинских наук Украины
Деменция является серьезной медицинской и социальной проблемой. Ее распространенность неуклонно растет на фоне увеличивающейся продолжительности жизни и старения населения. На сегодняшний день около 33 млн человек в мире страдают этой патологией, к 2040 г. ожидается практически трехкратный прирост ее распространенности (до 81,1 млн) [1]. Острота проблемы обусловлена не только ее масштабами, но и выраженным влиянием на качество жизни, заболеваемость и смертность как у пациентов с деменцией, так и у лиц, которые ухаживают за ними [2]. Именно поэтому изучение факторов риска деменции и возможных путей влияния на них в целях предотвращения ее развития является предметом активных научных исследований.

Фармакологический практикум

А.П. Дорогой

Описание статьи
А.П. Дорогой, д-р мед. наук, ДУ «ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України, м. Київ
Атеросклероз справедливо назвали чумою ХХ століття. Захворювання, асоційовані з атеросклерозом, є причиною половини всіх смертей у мирний час. Атеросклероз є головною причиною виникнення інфаркту міокарда (ІМ), мозкового інсульту та передчасної смерті від серцево-судинних захворювань. Саме через це боротьба з атеросклерозом та його наслідками належить до найважливіших завдань сучасної медичної науки і практики.
З упровадженням у практику гіполіпідемічних препаратів класу статинів з’явилася реальна можливість змінити ситуацію на краще. Про це мають знати лікарі терапевтичного профілю, про це треба говорити пацієнтам. Проте потенціал статинотерапії в Україні поки що використовується незадовільно.

Научная корреспонденция

Н.Я. Доценко, А.В. Молодан, С.С. Боев, И.А. Шехунова

Описание статьи
Н.Я. Доценко, д-р мед. наук, А.В. Молодан, канд. мед. наук, С.С. Боев, канд. мед. наук, И.А. Шехунова, канд. мед. наук, ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»

Научная корреспонденция

Є.П. Свіщенко, В.Б. Безродний, О.А. Яринкіна,

Описание статьи
Є.П. Свіщенко, д-р мед. наук, В.Б. Безродний, канд. мед. наук, О.А. Яринкіна, Державна установа «Національний науковий центр «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України
У 2012 р. в Україні зареєстровано майже 13 млн хворих на артеріальну гіпертензію (АГ), що становить 32% дорослого населення. Ця хвороба є суттєвим чинником розвитку атеросклерозу коронарних артерій та інсульту, як ішемічного, так і геморагічного, а її наслідки забирають більше людських життів, ніж онкозахворювання, синдром набутого імунодефіциту і туберкульоз разом узяті [1, 2].

Научная корреспонденция

И.А. Зупанец, Е.В. Герасименко, А.С. Шаламай, Т.В. Саенко

Описание статьи
И.А. Зупанец, д-р мед. наук, Е.В. Герасименко, Национальный фармацевтический университет, А.С. Шаламай, канд. хим. наук, Т.В. Саенко, ПАО «НВЦ Борщаговский ХФЗ»

Клиническая практика

Ю.В. Мітін, Ю.В. Шевчук

Описание статьи
Ю.В. Мітін, д-р мед. наук, Ю.В. Шевчук, канд. мед. наук, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
Піднебінні мигдалики є важливим органом імунної системи. Вони розташовані на межі дихальної та травної систем і виступають останнім бар’єром для проникнення інфекції з навколишнього середовища в організм людини [4, 9].

Памятка больному

Описание статьи
Редакция журнала Therapia неоднократно обращалась к вопросу о вреде курения и прикладывает значительные усилия для распространения информации о вреде табака среди населения, призывая врачей вовлекать пациентов в процесс прекращения курения и полного отказа от этой привычки.

Истоки

А.М. Приходько

Описание статьи
А.М. Приходько, наук. співроб., ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України»