Therapia


№1 (76) 2013

Актуальное интервью

В. Матвеева

Описание статьи
Нарушения функции эндокринной системы оказывают существенное влияние на течение заболеваний внутренних органов. С проблемами метаболического синдрома хорошо знакомы кардиологи и терапевты, диабетической нефропатией занимаются нефрологи, заболевания паращитовидных желез и нарушения эндокринного аппарата поджелудочной железы лечат гастроэнтерологи. Этот перечень можно продолжать долго. Поэтому вопросы эндокринологии интересны не только специалистам этого профиля, но и всем практикующим врачам. О достижениях и проблемах украинской эндокринологии рассказывает главный эндокринолог Министерства здравоохранения Украины, главный врач Киевского городского клинического эндокринологического центра (далее — Центра), доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины, кавалер ордена «За заслуги» ІІІ степени Николай Васильевич Гульчий.

Новости

Описание статьи
— Европейское агентство лекарственных средств рекомендует одобрить лекарственный препарат, предназначенный для уменьшения потребления алкоголя 
—Министерство здравоохранения Украины дает разъяснения по поводу нового закона о запрете курения от 16 декабря 2012 г.
— МЗ Украины разъясняет ситуацию по поводу отпуска препаратов для лечения мигрени
— МЗ входит в новый год без задолженностей и с повышением зарплат медицинским работникам
— В Полтавской области открыт областной перинатальный центр ІІІ уровня
— Лекции для пожилых студентов в Европе

Лекция

Г.В. Мостбауер, Д.Ш. Сичинава

Описание статьи
Г.В. Мостбауер, канд. мед. наук, Д.Ш. Сичинава, канд. мед. наук, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Боль в грудной клетке является одним из наиболее распространенных синдромов и одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью [6, 17, 27, 29, 42, 44, 47]. Частота обращений к врачам общей практики колеблется от 0,7 до 2,7% в зависимости от критериев включения в анализ и страны [43, 45, 48]. Так, по данным S. Goodacre et al. [31], 1,5% пациентов с синдромом боли в грудной клетке обращаются к врачам общей практики, 5% — в отделения неотложной помощи. Около 40% составляют случаи неотложной госпитализации. Частота впервые возникших эпизодов боли в грудной клетке составляет 15,5 на 1000 человеко-лет и повышается с возрастом, особенно у мужчин [44]. Диагностика «новой» боли в грудной клетке ассоциируется с повышением риска смерти в течение следующего года [44].

Обзор

О.Б. Яременко

Описание статьи
О.Б. Яременко, д-р мед. наук, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Сложный случай: визуализация

В.П. Двойных, Е.В. Ермилова, Т.Н. Енгалычева

Описание статьи
В.П. Двойных, Е.В. Ермилова, Т.Н. Енгалычева, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь» МО Украины
Больной М., 56 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боль в эпигастральной области, возникающую натощак и через 10–15 мин после еды, изжогу и сухость во рту. Боль появилась около 1 мес назад, интенсивность ее нарастала.

Новости

Описание статьи
— Дабигатран не следует применять у пациентов с механическими протезированными клапанами сердца
— FDA одобрило применение апиксабана для снижения риска развития инсульта и образования тромбов у пациентов с ФП неклапанной этиологии
— FDA одобрило первый препарат для лечения диареи у пациентов с вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД)
— FDA распространяет возможность применения осельтамивира с целью лечения, но не профилактики гриппа на детей в возрасте до 1 года
— FDA одобрило новое орфанное ЛС для лечения больных с редким нарушением липидного обмена

Сложный случай

Г.О. Спаська, К.А. Гончаров

Описание статьи
Г.О. Спаська, канд. мед. наук, К.А. Гончаров, Центральний госпіталь Військово-медичного управління Служби безпеки України
Підвищення частоти злоякісних новоутворень є однією з головних проблем охорони здоров’я України. Рак щитоподібної залози (РЩЗ) залишається найпоширенішою пухлиною ендокринної системи. Чорнобильська катастрофа додала нових аспектів проблемі, зокрема щодо впливу малих доз опромінення та підвищення захворюваності на РЩЗ у мешканців постраждалих регіонів [1, 3]. Серед населення України вона становить 5,7‰ або близько 1,5–2% усіх злоякісних новоутворень, а число зареєстрованих хворих на 1 січня 2011 р. становило 32 018 осіб [2]. Статистичні дані свідчать про те, що темп зростання поширеності цієї патології протягом останніх 30 років дорівнює 131–135% та значно перевищує цей показник для інших онкологічних захворювань [4, 8]. Слід зазначити, що підвищення частоти РЩЗ деякою мірою можна пояснити впровадженням в клінічну практику сучасних чутливих методів обстеження хворих [5, 16].

Фармакологический практикум

В.В. Дяченко

Описание статьи
В.В. Дяченко, канд. мед. наук, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь» МО Украины
В настоящее время во всем мире увеличивается количество заболеваний, особенно нозокомиальных инфекций,  вызванных грамположительными микроорганизмами,. Среди указанных микроорганизмов при таких инфекциях ведущее этиологическое место занимают стафилококки (S. aureus и коагулазонегативные стафилококки — S. epidermidis, S. saprophyticus) и энтерококки (наиболее часто — Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium). При некоторых инфекциях стафилококки и энтерококки являются доминирующими патогенами. 

Фармакологический практикум

Е.Г. Несукай

Описание статьи
Е.Г. Несукай, д-р мед. наук, Государственное учреждение «Национальный научный центр «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» Национальной академии медицинских наук Украины»
Хроническая сердечная недостаточность (СН) сегодня является важной медицинской проблемой, и ее распространенность увеличивается. Заболеваемость и смертность, связанные с СН, в основном зависят от задержки жидкости и перегрузки объемом. Среди механизмов, которые играют роль в задержке жидкости при СН, рассматриваются снижение клубочковой фильтрации, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и секреция альдостерона.

Новости

Описание статьи

— FDA одобрило бедахилин в качестве компонента комбинированной терапии для лечения взрослых с мультилекарственной резистентной легочной формой туберкулеза

— FDA сообщает о тяжелых кожных реакциях при применении препарата для лечения вирусного гепатита C телапревира в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином

Памятка больному

В.Н. Царалунга, С.Н. Прокопчук, А.С. Семенюк

Описание статьи
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, основным симптомом которого является боль в животе или дискомфорт (неудобства, которые нельзя описать как боль), связанный с актом дефекации, а также нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника с изменением частоты и формы стула.

Истоки

В. Матвеева