Therapia


№6 (59) 2011

Актуальное интервью

Описание статьи
Боль — состояние, с которым в своей жизни сталкивается каждый человек. Это неприятное ощущение предупреждает об опасности — возникновении или развитии заболевания. Жизнь без возможности своевременно испытать боль чревата опасными ситуациями. Больные с сирингомиелией, полинейропатиями, в том числе вследствие сахарного диабета, систематически травмируются из-за нарушений чувствительности. Ишемическая болезнь сердца нередко носит безболевой характер и, будучи вовремя нераспознанной, может привести к неблагоприятным исходам. Безболевая форма инфаркта миокарда не менее опасна, чем та, которая сопровождается болевым синдромом, но пациент, не ощущающий боли, не осознает тяжести заболевания, его приверженность к лечению является низкой, что также сказывается на долгосрочном прогнозе.

The Lancet

Ning Cheung, Paul Mitchell, Tien Yin Wong

Описание статьи

Ning Cheung, Paul Mitchell, Tien Yin Wong

Системная терапия

Анализ терапевтических подходов

Современные рекомендации в отношении оптимальной офтальмологической помощи пациентам с СД предлагают строгий контроль уровня гликемии и показателей артериального давления (АД) в сочетании со своевременной лазеротерапией в случае необходимости [7].

Новости

Описание статьи

FDA одобрило применение тоцилизумаба для лечения системного ювенильного идиопатического артрита

На официальном сайте управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (Food and Drug Administration FDA) 15 апреля появилась информация об одобрении этой организацией применения тоцилизумаба для лечения детей старше 2 лет с системным ювенильным идиопатическим артритом (болезнью Стила).

Лекция

Г.В. Філоненко, Л.І. Кордупель

Описание статьи

Г.В. Філоненко, Л.І. Кордупель, Оболонська санітарно-епідеміологічна станція м. Києва

Енцефаліти — група захворювань, які характеризуються запаленням головного мозку різного генезу. Деякі гострі енцефаліти етіологічно пов’язані з вірусами, які є збудниками таких гострих інфекційних захворювань, як краснуха, вітряна віспа, герпетична та цитомегаловірусна інфекція, паротит тощо.

Значне місце серед гострих енцефалітів займають такі, що передаються членистоногими, до яких належить кліщовий (весняно-літній) енцефаліт. Перебіг захворювання супроводжується ураженням головного мозку, здебільшого його сірої речовини.

Сложный случай: визуализация

С.М. Прокопчук, А.М. Балко, І.В. Колосова

Описание статьи

С.М. Прокопчук, А.М. Балко, І.В. Колосова, Головний військово-медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь»

Хворий С., 36 років, госпіталізований до клініки гастроентерології зі скаргами на відчуття важкості та біль в епігастральній ділянці після прийому їжі, нудоту, печію. Скарги з’явилися 5–7 діб тому. Впродовж 7 років періо­дично лікувався з приводу загострення хронічного гастродуоденіту.

Медицина доказательная

В.Ф. Москаленко, О.Г. Пузанова

Описание статьи

В.Ф. Москаленко, акад. НАМН України, чл.-кор. НАПН України, ректор НМУ ім. О.О. Богомольця, завідувач кафедри соціальної медицини та охорони здоров’я, д-р мед. наук, професор, О.Г. Пузанова, канд. мед. наук, доцент кафедри медичної інформатики та комп’ютерних технологій навчання НМУ ім. О.О. Богомольця

Резюме. Розглянуто історичні аспекти методології діагностики. Наведено поняття про діагностичні методи, діагностичні показники та діагностичні тести, їх точність, різновиди, аналітичні параметри — стабільні (чутливість і специфічність) та вторинні (прогностична цінність позитивних і негативних результатів). Обговорено біологічну та медичну норму, поняття інформативності тесту, уявлення про золотий стандарт діагностики. Розглянуто впровадження нових діагностичних методів у клінічну практику на засадах доказової медицини. Представлено визначення передтестової та післятестової ймовірності діагнозу, шансів розвитку та діагностичних критеріїв захворювання. Приділено увагу перехресним дослідженням як первинним джерелам доказів щодо параметрів діагностичних тестів.

Лабораторная диагностика

Evan Myersa, Warner K. Huhb, Jason D. Wrightc, Jennifer S. Smithd

Описание статьи

Evan Myersa, Warner K. Huhb, Jason D. Wrightc, Jennifer S. Smithd

Резюме

С началом выполнения скрининговых программ для выявления рака шейки матки (РШМ) заболеваемость и смертность, связанные с этим заболеванием, резко снизились. Такие методики, как традиционный мазок по Папаниколау и более новая методика жидкостной цитологии дают возможность выявить патологически измененные клетки шейки матки на ранних стадиях — до их перерождения в инвазивный РШМ. В связи с тем, что инфицирование онкогенными типами папилломавируса человека (HPV) является пусковым фактором развития РШМ, также предложено использовать определение ДНК HPV в качестве рутинного метода скрининга всего населения.

Фармакологический практикум

Jonathan Afilalo, Gustavo Duque, Russell Steele, J. Wouter Jukema, Anton J. M. de Craen, Mark J. Eisenberg

Описание статьи

Jonathan Afilalo, Gustavo Duque, Russell Steele, J. Wouter Jukema, Anton J. M. de Craen, Mark J. Eisenberg, Монреаль, Канада; Лейден, Голландия

Цели. Данное исследование было спланировано с целью установить, снижают ли статины смертность от всех причин у пациентов пожилого возраста с коронарной болезнью сердца (КБС).

Сложный случай

А.В. Ткачев, Я.П. Гончаров, А.Р. Сапожников, Н.Н. Суничук, И.И. Литовченко, Е.М. Харитонова, И.В. Лысак, Л.Л. Сидорова

Описание статьи

А.В. Ткачев, канд. мед. наук, Я.П. Гончаров, канд. мед. наук, А.Р. Сапожников, канд. мед. наук, Н.Н. Суничук, канд. мед. наук, О.С. Королева, канд. мед. наук, И.И. Литовченко, Е.М. Харитонова, И.В. Лысак, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь» МО Украины, Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Установление причины повышения температуры тела у больного с синдромом лихорадки неясного генеза — всегда сложная задача для врача. Представляем случай синдрома лихорадки неясного генеза, при котором повышение температуры тела развилось вследствие редкой причины.

Диагностика и лечение в таблицах

D.N. Gilbert, R.C. Moellering, G.M. Eliopoulos, H.F. Chambers , M.S. Saag

Описание статьи

D.N. Gilbert, R.C. Moellering, G.M. Eliopoulos, H.F. Chambers , M.S. Saag

Памятка больному

Описание статьи
Кліщовий енцефаліт — це природне вогнищеве гостре інфекційне вірусне захворювання з переважним ураженням центральної нервової системи, яке може призвести до інвалідності, іноді навіть до летального кінця.

Истоки

Описание статьи

М.П. Бойчак, д-р мед. наук, Главный военно-клинический медицинский центр «Главный военный клинический госпиталь»

Юбилеи всегда были поводом для раздумий, подведения итогов и поиска истоков. В этом году наше государство отмечает 20-летие своей независимости, первые ощутимые шаги к достижению которой были сделаны почти столетие назад.