Новости со всего мира

04апр2017

Прием антибиотиков для профилактики инфекций, передающихся половым путем

На Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) 2017г., которая проходила в Сиэтле (США), было представлено исследование, показавшее, что постконтактная профилактика в режиме «по требованию» с использованием доксициклина может значительно снизить заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Команде исследователей из Франции удалось продемонстрировать, что с помощью приема доксициклина после полового акта можно снизить частоту новых случаев таких инфекций на 47%. Эти данные особенно важны с учетом того, что в последние годы отмечается рост заболеваемости ИППП, особенно сифилиса и гонореи с лекарственной устойчивостью у гомосексуальных мужчин. Эти инфекции повышают восприимчивость в отношении ВИЧ, а также обладают самостоятельными долгосрочными негативными последствиями. Если скомбинировать эту новую постконтактную профилактику ИППП с доконтактной и посконтактной профилактикой ВИЧ, можно создать новую модель профилактической помощи для гомосексуалов.

Речь идет о рандомизированном открытом субисследовании исследования IPERGAY, в котором участвовали гомосексуальные мужчины из Франции и Канады, имеющие высокий риск ВИЧ-инфекции. Основное исследование IPERGAY было направлено на изучение эффективности и безопасности доконтактной профилактики ВИЧ комбинацией тенофовира и эмтрицитабина. IAS-USA. В обсуждаемом здесь субисследовании 116 мужчин из группы профилактичесого лечения просили принимать по две 100 мг таблетки доксициклина в течение 72 часов после незащищенного полового акта; а 116 участников из контрольной группы не получали никакой профилактики. Всем мужчинам выдавали презервативы, а также проводили консультирование по вопросам снижения риска. Каждые 8 недель все участники сдавали анализы на ВИЧ, сифилис, хламидии и гонорею.

Медиана длительности периода наблюдения составила 8,7 месяцев. В течение этого времени в группе профилактики было меньше мужчин, которые заразились бактериальными ИППП по сравнению с контрольной группой (соответственно, 28 и 45 человек; отношение рисков, 0,53; 95% доверительный интервал, 0,33 – 0,85; P = 0,008).

Снижение риска ИППП с помощью профилактики доксициклином

Инфекция

Снижение

риска, %

Отношение

рисков

95%

доверительный интервал

Значение P

Гонорея

17

0,83

0,47–1,47

0,52

Хламидии

70

0,30

0,13–0,70

0,006

Сифилис

73

0,27

0,07–0,98

<0,05


У 71% мужчин при этом не было никаких клинических проявлений. ВИЧ. Об эффективности доконтактной профилактики

В мире накапливаются данные о том, что доконтактная профилак...

Несмотря на то, что в этом исследовании удалось показать впечатляющие результаты, по мнению авторов работы, рекомендовать это вмешательство для клинического применения пока что преждевременно. В этой области необходимы дополнительные исследования, в первую очередь, касающиеся долгосрочных эффектов данной стратегии и развития резистентности возбудителей к антибиотику.

Возможно, на данном этапе даже можно считать, что более высокую практическую ценность имеет информация о том, что 71% всех случаев ИППП протекает бессимптомно. Это означает, что ИППП никогда нельзя исключать без анализов, только на основании осмотра.

По материалам: http://medspecial.ru

Оригинальный источник: Jean-Michel Molina, Isabelle Charreau, Christian Chidiac, Gilles Pialoux, Eric Cua, Constance Delaugerre, Catherine Capitant, Daniela Rojas-Castro, Laurence Meyer. ON DEMAND POST EXPOSURE PROPHYLAXIS WITH DOXYCYCLINE FOR MSM ENROLLED IN A PREP TRIAL // Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) 2017: Abstract OA 91LB. Presented February 15, 2017.

 

Для оформления редакционной подписки на журнал Therapia вы можте самостоятельно скачать,  заполнить, оплатить и выслать нам купон-заказ и квитанцию (АКЦИЯ!)

а можете позвонить или написать в наш отдел подписки:

Инна Дмитриева тел.: +38 (044) 498-06-73,

e-mail: trade@ums.kiev.ua,  dmitrieva@umb.com.ua

http://www.croiconference.org/sessions/demand-post-exposure-prophylaxis-doxycycline-msm-enrolled-prep-trial
< все новости